健康扶贫求实效赢民心

健康扶贫实施以来，我省紧紧围绕贫困人口基本医疗有保障，健全健康扶贫政策体系，加快推进基层医疗卫生机构建设，加快配备合格医务人员，全力提升基层医疗服务能力，全面筑牢贫困人口健康护堤，把民生事业变成赢得民心的脱贫攻坚行动，在贫困人口有地方看病、有医生看病方面取得了显著成效。

精准实施健康帮扶，让群众幸福感满满

“我患有脑梗塞，加上岁数大了行动不便，家里再没有其他人，所以村里通知免费体检我就没有去过。从去年起每个月都会有家庭医生上门为我提供服务，关心我的生活，没想到这次还上门给我提供体检服务，我真的太感动了……”建档立卡户丁秀芳对正在为她体检的倪家营镇卫生院工作人员说。

现年40多岁的柴亮是临泽县倪家营镇梨园村的一名普通农民，患有重性精神疾病16年，基本上丧失劳动能力。病情加重、发作时生活基本不能自理。家庭的主要生活开支、药费等全部依赖家中两位年事已高的老人农作物微薄收入。2018年4月，临泽县倪家营镇卫生院进行健康扶贫时，把他作为健康扶贫政策救治对象之一，定期到家中帮扶，并为其介绍了免交住院押金、无起付线、先诊疗后付费、一站式结算等一系列健康扶贫政策。经过多次住院治疗，柴亮病情好转，只花了少量费用。

据了解，近年来，我省围绕贫困人口就医保障，制定实施了健康扶贫“一保四有”保障制度，从疾病预防到就医诊治、再到康复管理，从方便就医到帮助就医、再到政策落实，建立了贫困人口基本医疗全方位的帮扶体系，基本实现了村有卫生室、乡镇有卫生院、县有公立医院和医疗机构有医务人员保障。全省4.5万名省市、县、乡、村医务人员，为贫困人口制定了个性化的“一人一策”帮扶措施，在慢病管理、就医用药、健康教育、康复指导等方面进行帮扶管理，并通过“健康甘肃”手机APP动态监测工作进展、监管措施落实、评估签约帮扶质量。

紧盯省情综合施策，培养群众“健康守门人”

加强乡村医生队伍建设，是实施健康中国、乡村振兴战略的重要举措，是打赢脱贫攻坚战、实现基本医疗有保障目标的重要支撑，为基层培养一批能力过硬、素质较高的“健康守门人”是健康扶贫的重要任务之一。

记者了解到，天祝藏族自治县共有村卫生室161个、分室18个，乡村医生195人。为了提高村医工作积极性，稳定乡村医生队伍，天祝县认真落实乡村医生基本公共卫生服务项目补助，严格执行村医养老和退出政策。2016—2018年为符合条件的235人次在岗乡村医生购买养老保险，补助资金451.9万元。2019年将公共卫生补助标准按村医任务量从48%提高到60%。对月收入低于3000元的105家村卫生室村医，采取填平补齐的办法补足差额部分，今年落实补助资金119.42万元，使每个卫生室村医每月最低收入均达到3000元以上。

省卫生健康委主任郭玉芬表示，近年来，我省积极创新完善政策，着力在转变村医身份、提高村医待遇、增强村医能力等方面打出了一整套“组合拳”，坚持按照“合格的村医配备一个不缺，应有的待遇收入一分不少，实施的进修培训一项不虚，严格的组织管理一点不弱，群众的满意认可一丝不减”的“五个一”思路狠抓落实，效果非常明显。

为了保证村医“应有的待遇收入一分不少”，我省协调相关部门，整合基本公共卫生服务、定额补助、药品零差率和一般诊疗费补助等政策资金，保证每名村医每月至少拿到1000元的基本工资；落实在岗村医参加企业职工基本养老保险、离岗村医发放退养补助，全省90.48%的在岗村医购买了养老保险，97.37%的离岗村医发放了养老补助；将村医纳入乡镇卫生院绩效考核，实行多劳多得、优绩优酬，有效提高了村医的收入和工作积极性。1名服务1000人口以上的合格村医，经考核保质保量完成各项任务后年收入可在5万元以上。

紧盯基本医疗保障，全力打赢健康扶贫攻坚战

数据显示，甘肃省因病致贫返贫人口由2017年12月底的16.2万户、66.7万人减少到2019年12月的8.27万户31.79万人，因病致贫返贫率为29.01%，因病致贫返贫人群存量大幅减少，同时有效防止增量上升，健康扶贫关键战役成效明显。

记者了解到，2019年，我省开展了脱贫攻坚冲刺清零行动，全面开展基本医疗有保障问题短板弱项排查工作，逐级、逐项摸排出存在的突出问题和短板弱项，建立省、市、县、乡、村五级总账、分账。针对存在的问题短板，全省迅速行动、靠实责任，明确清零任务、解决措施和完成时限，采取分层实施和实地包干指导等方式，倒排工期，对账销号；用大数据助力健康扶贫，持续采取信息化监测与实地抽查等方式进行周通报，对进度排名靠后的县区约谈当地政府领导。

甘肃运用电子健康卡探索打通就医“最后一公里”做法受到国务院第六次大督查通报表扬。目前全省在冲刺清零阶段完成了1801个行政村卫生室分类建设、1154个行政村合格村医配备，247个乡镇卫生院科室设置、5个乡镇卫生院合格执业（助理）医师调配，消除了基本医疗有保障乡村两级“空白点”。

下一步，我省将建立“回头看”长效机制，持续解决基本医疗有保障方面的不足和薄弱环节，巩固健康扶贫工作成效，并健全稳定脱贫长效机制，努力实现“小病不出村、普通病不出乡、常见病不出县、疑难杂症分级诊疗”。

编辑：庄宁宁